Anestesia general
La anestesia general produce una pérdida total de sensación y conciencia. La anestesia general implica el uso de fármacos por vía intravenosa e inhalados, que también se denominan anestésicos. Durante la anestesia general, no puedes sentir dolor y tu cuerpo no responde a los reflejos. Un médico llamado anestesiólogo controlará tus signos vitales cuando estés bajo anestesia y también te sacará de ella.
La anestesia general tiene la intención de producir cinco estados distintos durante la cirugía:
- Analgesia o alivio del dolor.
- Amnesia o pérdida de la memoria del procedimiento.
- Una pérdida de conciencia.
- Inmovilidad.
- Debilitamiento de las respuestas autónomas.
El parto requiere tu participación, por lo que es raro recibir anestesia general durante el parto porque te deja inconsciente.
¿Cuál es el propósito de recibir anestesia general durante el parto?
Un anestésico local administrado durante el parto proporciona alivio del dolor para que aún puedas participar activamente en el parto y empujar cuando lo necesites. Tampoco detiene las contracciones ni ralentiza las funciones vitales del bebé. Sin embargo, a veces una emergencia requiere anestesia general.
Los médicos rara vez usan anestesia general en los partos vaginales. Usan anestesia general en emergencias y, a veces, para el parto por cesárea. Otras razones por las que se podría recibir anestesia general durante el parto son las siguientes:
- La anestesia local no funciona.
- Hay un parto de nalgas no anticipado.
- El hombro del bebé queda atrapado en el canal del parto, lo que se denomina distocia de hombros.
- El médico necesita extraer un segundo gemelo.
- El médico tiene dificultades para dar a luz al bebé con fórceps.
- Hay una emergencia en la que los beneficios de la anestesia general superan sus riesgos.
Si estás recibiendo anestesia general, es importante reducir la exposición del bebé a la anestesia tanto como sea posible.
¿Cuáles son los riesgos de la anestesia general durante el parto?
La anestesia general causa pérdida del conocimiento y relaja los músculos de las vías respiratorias y el tracto digestivo. Por lo general, el anestesiólogo insertará un tubo endotraqueal por la tráquea para asegurarse de que recibas suficiente oxígeno y proteger los pulmones de los ácidos del estómago y otros líquidos.
Es importante ayunar cuando comiences a tener contracciones en caso de que necesite someterte a anestesia general. Los músculos que controlan la digestión se relajan durante la anestesia general. Esto aumenta el riesgo de que puedas inhalar los fluidos del estómago u otros fluidos hacia los pulmones, lo que se denomina aspiración. Esto puede provocar neumonía u otros daños corporales.
Otros riesgos asociados con la anestesia general incluyen:
- Incapacidad para colocar un tubo endotraqueal por la tráquea.
- Toxicidad con medicamentos anestésicos.
- Depresión respiratoria en el recién nacido.
El anestesiólogo puede hacer lo siguiente para reducir los riesgos:
- Proporcionar oxígeno antes de la anestesia.
- Dar un antiácido para reducir la acidez del contenido del estómago.
- Administrar medicamentos de acción rápida para relajar los músculos para una colocación rápida y fácil del tubo de respiración.
- Aplicar presión en la garganta para bloquear el esófago y disminuir el riesgo de aspiración hasta que el tubo endotraqueal esté en su lugar.
La conciencia de la anestesia ocurre cuando te despiertas o permaneces parcialmente despierto mientras está bajo anestesia general. Esto puede ocurrir porque primero recibes relajantes musculares, lo que puede hacer que no puedas moverte o decirle a tu médico que estás despierto. Esto también se denomina "conciencia intraoperatoria involuntaria". Es raro y experimentar dolor durante el mismo es aún más raro. Para algunos, puede causar problemas psicológicos similares al trastorno de estrés postraumático.
¿Cuál es el procedimiento para recibir anestesia general?
Debes dejar de comer tan pronto como comiences a tener contracciones. Esto es bueno para todas las mujeres que están en trabajo de parto en caso de que necesiten anestesia general.
Recibirás algunos medicamentos a través de un goteo intravenoso. Luego, probablemente recibirás óxido nitroso y oxígeno a través de una máscara para las vías respiratorias. El anestesiólogo colocará un tubo endotraqueal por la tráquea para ayudarte a respirar y evitar la aspiración.
Después del parto, los efectos de los fármacos desaparecerán y el anestesiólogo te devolverá la conciencia. Es probable que al principio te sienta atontada y confundida. Puedes experimentar efectos secundarios comunes como:
- Náuseas.
- Vómitos.
- Boca seca.
- Dolor de garganta.
- Temblores.
- Somnolencia.
¿Cuáles son los beneficios de la anestesia durante el parto?
Son preferibles los bloqueos regionales, como la anestesia espinal o la epidural. Sin embargo, la anestesia general se puede aplicar rápidamente en una emergencia o si necesita una cesárea rápidamente.
Una vez bajo anestesia general, el alivio del dolor no es un problema porque básicamente estás dormida. Otros anestésicos, como la epidural, a veces solo alivian parcialmente el dolor.
Para algunas mujeres que requieren un parto por cesárea y han tenido una cirugía de espalda o tienen deformidades en la espalda, la anestesia general puede ser una alternativa aceptable a la anestesia regional o raquídea. Estos pueden ser difíciles de administrar debido a problemas de salud previos. Si tienes un trastorno hemorrágico, un tumor cerebral o aumento de la presión intracraneal, es posible que no puedas recibir una anestesia epidural o espinal y que necesites anestesia general.
¿Cuál es la perspectiva?
El médico intentará evitar el uso de anestesia general durante el parto porque el proceso de parto requiere que estés consciente y activa. Sin embargo, podría administrarse anestesia general ante ciertos problemas de salud. Usar anestesia general durante el parto tiene mayores riesgos, pero es relativamente seguro.
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