¿Qué pasa cuando se tiene alguna enfermedad crónica antes del embarazo?
Tener una afección crónica o a largo plazo no significa que no puedas tener un embarazo razonablemente libre de problemas y un bebé saludable, pero es posible que necesites cuidados adicionales para minimizar cualquier riesgo para ti y el bebé.
Lo ideal es que hables sobre tu afección y sobre cómo puede afectar a tu embarazo con un profesional de la salud antes de comenzar a tratar de tener un bebé, pero si tu embarazo no es planificado, deberás consultar con el médico tan pronto descubras que estás embarazada. Esto permitirá que el personal médico que te atienda decida la mejor forma de controlar tu embarazo.
Es importante seguir tomando cualquier medicamento recetado para tu condición a menos que el médico te indique específicamente que no lo hagas.
Si tomas medicamentos para condiciones tales como la presión arterial o el colesterol alto, tu médico deberá asegurarse de que los medicamentos que estás tomando sean adecuados para usar durante el embarazo.
Diabetes
Muchas mujeres con diabetes tienen embarazos sanos y bebés sanos, pero la diabetes puede causar complicaciones durante el embarazo y el parto.
Si tu embarazo no es planificado, deberías ver al médico lo antes posible para que pueda evaluarlo y revisar tu medicación.
Cuidado preconcepcional: Si ya tienes diabetes tipo 1 o tipo 2, se te aconsejará que controles bien tu condición antes de quedar embarazada.
Ácido fólico: Se te aconsejará que tomes una dosis de ácido fólico más alta que la habitual; esta es la vitamina que ayuda a prevenir defectos de nacimiento, como la espina bífida. Por lo general, se recetará una dosis de 5 mg de ácido fólico, que deberás tomar todos los días desde el momento en que comiences a tratar de quedar embarazada hasta que tengas 12 semanas de embarazo.
Los riesgos: Los niveles altos de azúcar en la sangre antes y durante el embarazo pueden:
- Hacer que los problemas de diabetes a largo plazo, como problemas oculares, enfermedades cardíacas y renales, empeoren.
- Aumenta la probabilidad de que tengas un aborto espontáneo o que tu bebé nazca demasiado temprano.
- Aumenta el riesgo de que tu bebé tenga defectos de nacimiento.
- Puede ocasionar problemas al bebé, como aumentar de peso y tener dificultades para respirar.
Tratamiento durante el embarazo: El personal médico querrá vigilarte estrechamente durante todo el embarazo, por lo que es importante asistir a todas las citas prenatales con tu matrona, obstetra, enfermero, y nutricionista.
Tus niveles de glucosa en sangre deberán revisarse con frecuencia para asegurarse de que los niveles de azúcar sean bueno y de que el bebé esté creciendo normalmente.
El embarazo puede acelerar los problemas oculares y renales en los diabéticos tipo 1, por lo que se ofrecerán pruebas de detección.
Si tienes diabetes tipo 1, tus dosis de insulina cambiarán durante el embarazo y el parto.
Parto: Es probable que el bebé sea más grande de lo normal, lo que puede ocasionar dificultades en el nacimiento. Esto puede significar que se requiere una cesárea, o puede ser necesario inducir el parto temprano.
Después del nacimiento, se te alentará a amamantar al bebé lo antes posible, ya que esto ayudará a mantener el nivel de azúcar en la sangre.
La lactancia le dará al bebé la mejor oportunidad de tener un comienzo saludable en la vida, fomentando el aumento de peso normal y previniendo la obesidad infantil, lo que ayudará a reducir la posibilidad de diabetes más adelante en la vida.
En unas pocas horas después del parto, al bebé se le realizará una prueba de sangre con punción en el talón para controlar su nivel de glucosa en sangre; si no es estable, podría ser medicado.
Asma en el embarazo
Varios estudios muestran que si el asma empeora durante el embarazo, es probable que ocurra durante el segundo y tercer trimestres, alcanzando su punto máximo entre las 24 y 36 semanas.
Después de esto, los síntomas se reducen, alrededor del 90% de las mujeres informaron no tener síntomas durante el parto.
Cuidado preconcepcional: Es importante que tu médico prepare un plan de tratamiento personal antes de quedar embarazada.
El asma necesita estar bien controlado para minimizar cualquier riesgo para la madre y su bebé. Es importante evitar los desencadenantes del asma:
- No fumes y evita ambiente con humo.
- Evita el polvo y el pelaje de las mascotas.
- Evita los desencadenantes de fiebre del heno
Tratamiento durante el embarazo: Los tratamientos prescritos para el asma son seguros de usar durante el embarazo. De hecho, detenerlos es probable que cause más riesgo para tu salud y puede poner en riesgo que el bebé tenga un peso bajo al nacer.
Si tienes un ataque de asma en cualquier etapa del embarazo que no responde rápidamente a tu tratamiento, acude inmediatamente al médico.
Asegúrate de que cualquier profesional de la salud que te trate durante el embarazo sepa que tienes asma.
El reflujo ácido, que a menudo ocurre durante el embarazo, puede empeorar el asma, por lo que es posible que desees hablar con el médico sobre el tratamiento adecuado. Es importante recibir la vacuna antigripal si tienes asma.
Colon irritable o Síndrome del Intestino Irritable en el embarazo
Las pacientes de SII pueden experimentar estreñimiento, diarrea o una experiencia mixta de ambos.
No hay forma de predecir cómo los síntomas de SII se verán afectados por el embarazo.
Algunas investigaciones sugieren que un aumento en los niveles hormonales puede empeorar los síntomas del SII, sin embargo, muchas mujeres informan que sus síntomas desaparecen por completo mientras están embarazadas.
Otras pacientes con SII encuentran que durante el embarazo la gravedad de sus síntomas permanece igual, pero que los síntomas mismos cambian. No parece haber consistencia entre un embarazo y el siguiente tampoco, así que lo que experimentas cada vez que te quedas embarazada podría ser completamente diferente.
Cuidado preconcepcional: Si estás tomando algún medicamento para el SII, deberías ver a tu médico de cabecera antes de comenzar a tratar de quedar embarazada. Algunos medicamentos recetados para tratar el SII no son seguros para usar durante el embarazo, por lo que es mejor realizar cualquier cambio en el tratamiento antes de comenzar a buscar un bebé.
Los suplementos vitamínicos prenatales contienen hierro, que puede empeorar el estreñimiento, por lo que si eres propensa al estreñimiento, debes hablar con el médico para que te aconseje qué suplementos puedes tomar.
Los riesgos: Aunque el SII puede hacerte sentir incómoda, no causará ningún problema para el bebé.
Formas de mejorar los síntomas. Hay varias cosas que puedes hacer:
- Si el SII te produce estreñimiento, aumenta la ingesta de líquidos de seis a ocho vasos de agua al día y consume más alimentos con alto contenido de fibra, como cereales y pan integral, y frutas y verduras frescas.
- Si comer frutas y verduras empeora tu SII, prueba diferentes tipos y combinaciones hasta que encuentres lo que más te convenga.
- Evita el alcohol y reduce el consumo de cafeína y alimentos grasos.
- No fumes. Fumar es malo para ti y tu bebé y empeorará los síntomas.
- Identifica los factores desencadenantes que empeoran el SII para que puedas evitarlos. Estas pueden ser cosas que comes y bebes o situaciones particularmente estresantes.
- Realiza ejercicio con regularidad, como caminar a paso ligero, trotar suavemente o nadar para ayudar a mejorar la digestión.
Si tus síntomas empeoran consulta con el médico.
Epilepsia en el embarazo
La mayoría de las mujeres con epilepsia tienen un embarazo y parto normales. Es posible que su epilepsia mejore durante el embarazo o que permanezca igual.
En algunos casos, las convulsiones empeoran, ocurren con más frecuencia y se vuelven más graves.
Cuidado preconcepcional: Deberías ver a tu médico antes de quedar embarazada para que tu tratamiento pueda evaluarse y ajustarse si es necesario. Algunos medicamentos para la epilepsia pueden causarle daño al bebé, por lo que debes consultarlo antes de quedar embarazada o tan pronto como se confirme tu embarazo si no es planificado.
Ácido fólico: Se te aconsejará que tomes una dosis de ácido fólico más alta que la habitual; esta es la vitamina que ayuda a prevenir defectos de nacimiento, como la espina bífida. el médico te recetará una dosis de 5 mg de ácido fólico, que deberás tomar todos los días desde el momento en que comiences a buscar un bebé hasta que tengas 12 semanas de embarazo.
Los riesgos: Es vital que controles la epilepsia ya que una convulsión grave durante el embarazo podría ser muy perjudicial para ti y para el bebé.
Algunos medicamentos antiepilépticos utilizados para controlar las convulsiones también aumentan el riesgo de defectos físicos en el bebé. Se te informará si necesitas cambiar la medicación o ajustar la dosis para minimizar el riesgo.
El bebé puede estar en mayor riesgo de sufrir espina bífida, anomalías cardíacas y labio leporino.
Tratamiento durante el embarazo: Se te derivará a un obstetra y, si es necesario, a un neurólogo. Se te ofrecerán ecografías más frecuentes para controlar el desarrollo del bebé.
Se pueden ofrecer análisis de sangre adicionales para controlar el nivel de medicamentos antiepilépticos en sangre.
Parto: Existe un ligero riesgo de sufrir convulsiones durante el trabajo de parto, por lo que es necesario que el parto sea en un centro hospitalario.
Mientras tomes medicamentos antiepilépticos, la lactancia generalmente es segura, aún así consulta con el médico.
Algunos medicamentos antiepilépticos pueden reducir la capacidad de coagulación de la sangre de tu bebé para que pueda recibir vitamina K hacia el final del embarazo. El bebé recibirá una inyección de vitamina K en el hospital.
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