Durante un embarazo normal, el 贸vulo fecundado viaja desde la trompa de Falopio hasta el 煤tero, donde se implanta. En raras ocasiones, en aproximadamente el 2% de los embarazos, el 贸vulo fecundado se implanta en otro lugar, normalmente dentro de la trompa de Falopio, una situaci贸n que se denomina embarazo ect贸pico o tub谩rico. Dado que el 煤tero es el 煤nico 贸rgano que puede mantener un embarazo sano y a t茅rmino, la implantaci贸n en la trompa de Falopio o en otro lugar debe diagnosticarse pronto y tratarse. Las mejoras en el diagn贸stico permiten ahora diagnosticar el 85% o m谩s de los embarazos ect贸picos en etapas tempranas. Algunas mujeres presentan s铆ntomas tempranos, como n谩useas, v贸mitos, dolor abdominal unilateral localizado, calambres y sangrado o manchado. Ante estos s铆ntomas, la mujer debe consultar inmediatamente a su m茅dico para que le diagnostique un embarazo ect贸pico mediante una ecograf铆a transvaginal y la evaluaci贸n de la gonadotropina cori贸nica humana. Sin embargo, algunas mujeres no presentan s铆ntomas, lo que aumenta las posibilidades de que un embarazo ect贸pico no se diagnostique. Si un embarazo ect贸pico no se diagnostica a tiempo, el embri贸n en crecimiento puede provocar la rotura de la trompa de Falopio o de otro lugar de implantaci贸n no uterino. Aunque la incidencia de la ruptura de un embarazo ect贸pico se ha reducido en los pa铆ses desarrollados, sigue siendo una emergencia m茅dica importante, que causa entre el 4 y el 10% de las muertes relacionadas con el embarazo.
驴Cu谩les son los signos de un embarazo ect贸pico que se ha roto?
- Dolor abdominal o p茅lvico intenso y repentino, generalmente localizado en un lado. A veces el dolor es tan intenso que la mujer no puede mantenerse en pie.
- Sangrado. La mujer puede ser consciente o no de la hemorragia, ya que 茅sta puede limitarse a una hemorragia interna. La hemorragia interna puede ser intensa y provocar una p茅rdida de sangre considerable y un shock.
- Aturdimiento o mareo, que puede ser lo suficientemente grave como para provocar la p茅rdida de conocimiento debido a la p茅rdida de sangre. Puede haber otros s铆ntomas externos, como un aspecto p谩lido o una piel h煤meda y sudorosa.
- Hipotensi贸n (presi贸n arterial baja) y aceleraci贸n de los latidos del coraz贸n debido a la p茅rdida de sangre y al shock.
- Otros dolores localizados. Tambi茅n puede producirse dolor en la parte baja de la espalda o incluso en los hombros debido a la hemorragia abdominal interna que provoca la irritaci贸n de los nervios que van desde la regi贸n abdominal hasta los hombros.
Una historia previa de embarazo ect贸pico sit煤a a la mujer en riesgo de futuros embarazos ect贸picos. Otros factores de riesgo son las infecciones de transmisi贸n se*x*ual, la enfermedad inflamatoria p茅lvica, la endometriosis, la ligadura de trompas, los tratamientos de infertilidad y el uso de un dispositivo intrauterino. Aunque los embarazos ect贸picos tempranos pueden tratarse con el f谩rmaco metotrexato, la rotura del embarazo ect贸pico requiere una intervenci贸n quir煤rgica para extraer el embarazo y la trompa da帽ada. Una p茅rdida de sangre importante tambi茅n puede requerir una transfusi贸n de sangre. En casos raros, aproximadamente uno de cada 2.600 embarazos, un embarazo ect贸pico coincide con un embarazo intrauterino, una condici贸n llamada embarazo heterot贸pico. La incidencia del embarazo heterot贸pico ha aumentado con el uso de tratamientos de fertilidad. En estos casos, para intentar salvar el embarazo intrauterino, el embarazo ect贸pico debe ser extirpado quir煤rgicamente.
La rotura de un embarazo ect贸pico es una emergencia m茅dica y debe tratarse inmediatamente. Las mujeres deben ponerse en contacto con su m茅dico si experimentan una hemorragia vaginal, aturdimiento, desmayo o dolor en el hombro, sobre todo si va acompa帽ado de un fuerte dolor abdominal. Incluso despu茅s de la rotura de las trompas y el posterior tratamiento quir煤rgico, la mayor铆a de las mujeres pueden tener futuros embarazos con 茅xito.
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